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孕婦肺動脈血栓 超音波震碎溶栓母子均安

(中央社記者郝雪卿台中18日電)台中市27歲女子懷孕11週時突然昏倒,送醫發現雙側肺動脈大量血栓,情況危急,中國附醫周邊血管科主任徐中和採超音波震碎血栓打通血管,成功搶救,女子出院後順利產下男嬰。

中國醫藥大學附設醫院心臟血管系周邊血管科主任徐中和指出,這名孕婦懷第2胎到11週時,突然出現胸痛、呼吸困難症狀,後來在家中昏倒緊急送醫,到院時血氧濃度較低,每分鐘給予3公升氧氣後,血氧濃度為95%,血壓96/68毫米汞柱,心跳每分鐘123下,胸部電腦斷層發現雙側肺動脈有大量血栓。

徐中和表示,患者經過緊急置放雙側超音波震碎血栓導管治療,在加護病房觀察後,雙側肺動脈栓塞順利清除,肺動脈壓力也下降;周邊血管超音波則發現左腳深層靜脈有大量血栓,再次施作超音波震碎血栓導管治療,順利溶栓,患者1週後出院,8個月後順利生下男嬰,母子均安。

患者今天帶著已7個月大的寶寶回到醫院,徐中和指出,患者目前在門診固定追蹤,固定施打抗凝血劑,運動能力也恢復良好。

過去一直沒有症狀的患者為何突然發生血栓急症,徐中和說,這是因患者先天凝血蛋白異常,體質較容易形成血栓,尤其在懷孕時更容易產生血栓,造成血栓的原因很多,包括外傷、免疫性疾病、癌症等,都有可能引發血栓。

徐中和表示,這名患者是因左腳深層靜脈血栓跑到肺部造成致命性肺動脈栓塞,由於患者已懷孕11週,開刀取出血栓的風險很高,如果採取靜脈注射溶栓藥,除血栓清除率較低外,也有腦出血及流產的風險。

徐中和說,超音波震碎血栓導管是從靜脈以局部麻醉方式,將導管直接置放在肺動脈,以超音波的能量配合溶栓藥物震碎血栓,血栓清除率約在9成以上,施打的溶栓藥物劑量約傳統治療的1/5,腦出血的風險極低,也較不會影響胎兒。(編輯:施燕飛)1070718

多維觀點》「維持現狀」恐成歷史,「一中一台」浮出水面?

在5月24日晚間,台灣突然接到了非洲友邦布吉納法索的「斷交」決定,一時之間震動台北政壇。與5月初多明尼加斷交事件時,蔡政府低調草草了結不同,此次布吉納法索斷交,外交部長吳釗燮不僅「口頭向總統請辭」,且蔡英文總統在晚間史無前例地召開緊急記者會,嚴厲指控中國大陸用盡手段擠掉台灣的國際空間。

值得注意的,是此次談話,蔡英文在執政兩週年後首度使用「中國」一詞,來替代中國大陸的「中性用詞」,這是繼吳釗燮接任外交部長後,外交部公開使用「中國」一詞取代「大陸、中國大陸」等詞,蔡英文首度改變其以往的官式用法。

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官方用語現端倪?

儘管還不太清楚蔡英文到底是在斷交壓力下的情緒化反應,還是為了安撫住民進黨內的基本教義派的反彈壓力。

但政壇敏感人士普遍認為,蔡英文此番宣示,很可能會意味著民進黨政府「維持現狀」的兩岸政策,因種種壓力將成為歷史,而以往扁政府時代的「一中一台」政策開始浮出水面。

蔡英文在談話中直言表示,「今天我們與布吉納法索正式斷交,包含前陣子與多明尼加斷交,中國這一連串對我國外交的打壓,充分顯露中國的不安與缺乏自信。而這樣的不安與缺乏自信,是來自於這段時間以來,台灣與美國等理念相近的國家,在經濟與安全層面上有更多實質關係的進展。」

《多維TW》月刊031期。(多維觀點提供)

*本文原刊《多維TW》月刊031期,授權轉載。

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